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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

蔡英文宣布陈建仁为新任台行政事务主管机构负责人******

　　中新社台北1月27日电 台湾地区领导人蔡英文27日召开记者会，宣布陈建仁为新任行政事务主管机构负责人。陈建仁是台湾地区前副领导人。

　　民进党在台湾地区2022年“九合一”选举中大败，台行政事务主管机构原负责人苏贞昌于2023年1月19日宣布辞职。据中央社、《联合报》等媒体报道，蔡英文27日召开记者会，宣布陈建仁为新任行政事务主管机构负责人。

　　陈建仁曾任台湾大学公共卫生研究所所长等职。2015年，他以无党籍身份与蔡英文搭档参选台湾地区正、副领导人，于2016年当选台湾地区副领导人，2020年任期届满后卸任。2021年底申请加入民进党。

　　中时新闻网及《联合报》的分析认为，陈建仁虽有医卫背景，但论及领导行政团队、迎接2023年全球经济下修的挑战，则欠缺实务经验与专业素养。

　　陈建仁曾力挺饱受争议的台湾自产“高端”疫苗，其“高端推销员”的形象招致了大量负评。《联合报》评论认为，此次民进党当局执政团队调整的着眼点，更多是解决蔡英文自己“政治跛脚”的困境，而非台湾发展困局。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）